空逼多医防融合护银龄，“三高一疹”联防呼吁疫苗处方落地

10月19日，由中央广播电视总台声音新媒体平台云听主办的“高疹联防，预防有‘方’”健康中国溯源行动圆桌论坛在云听上海基地举行。论坛紧扣“十五五”规划纲要关于实施健康优先发展战略、深化医防协同和医防融合的部署要求，围绕“三高一疹”医防协同、疫苗处方赋能医防融合、适老化旅游健康保障等议题展开研讨。其中，带状疱疹疫苗对中老年及慢病人群的保护价值成为关注焦点。

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今年10月是全国第十七个“敬老月”。论坛主办方表示，此次活动也是响应全国老龄工作委员会强化老年健康教育、普及老年常见病和慢性病防治知识要求的具体行动。

近年来，银发旅游持续升温，秋季成为中老年错峰出游热门季节。但旅途中作息紊乱、昼夜温差、饮食不规律等因素可能削弱免疫力，使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被激活。对高血压、高血糖、高血脂“三高”人群而言，慢病基础与病毒感染叠加，易形成恶性循环。上海市松江区疾病预防控制中心主任医师陆红梅表示，随着深度老龄化社会到来，慢性病与感染性疾病叠加的健康挑战愈发凸显，应持续推动“三高一疹”联防联控和多病共管，探索对适宜人群开具疫苗处方，推动疾病预防融入慢病管理。

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专家提醒，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，约三分之一的人一生中会患带状疱疹，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病且病情更重。上海市东方医院（北院）皮肤科主任徐楠表示，带状疱疹不只是皮肤疾病，病毒会对神经造成实质性损伤，疼痛可贯穿病程全过程，影响睡眠与情绪，并给家属带来照护压力和经济负担。复旦大学附属华山医院内分泌科主任李益明表示，糖尿病综合管理不只是控糖，还包括感染风险预防，糖尿病患者发生带状疱疹的风险较一般人增加60%，并发症和住院风险也会增加；数据显示，心血管患者罹患带状疱疹风险比普通人高39%，伴有慢性基础疾病者发生带状疱疹后神经痛的概率相对更高。

在医防融合探索中，“疫苗处方”正成为社区慢病管理的重要抓手。上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心主任竺琼介绍，社区卫生服务中心在慢病复诊、体检和随访时同步开展带状疱疹风险评估与科普，由家庭医生为签约老人开出个性化疫苗处方，并建立包含基础病、免疫状况、接种史的健康档案，让“三高”老人在出游前获得行前健康提醒和科学接种建议。专家提示，中老年人尤其是疾病稳定期慢性病群体，接种前应就疫苗保护效果、保护时长、接种禁忌和安全性等咨询专业医生，科学接种。

据介绍，“健康中国溯源行动”将依托云听平台持续推出系列科普内容，并联合疾控、医院、社区开展线下健康促进活动；白岩松领衔的《白话健康》节目也将围绕相关议题推出专题内容，助力健康中国建设。